吐血是指上消化道（食管、胃、十二指肠等）出血，血液经口腔呕出的现象，通常提示严重疾病，需立即就医排查病因。
一、常见病因分类
- 胃食管疾病：如胃溃疡、十二指肠溃疡、急性胃黏膜病变（长期服用非甾体抗炎药者风险高）、食管静脉曲张破裂（肝硬化患者常见）。
- 血管异常：如Dieulafoy病（胃黏膜下动脉畸形）、动静脉畸形等，可能无明显诱因突发大量出血。
- 全身性疾病：如凝血功能障碍（血友病、严重肝病）、急性感染（流行性出血热）等，出血可累及消化道。
- 医源性因素：如内镜检查或治疗后、抗凝药物过量（华法林、阿司匹林等）。
二、特殊人群注意事项
- 老年人：若有高血压、动脉硬化病史，需警惕食管胃底静脉曲张破裂或急性心梗伴随消化道出血。
- 儿童：罕见但需排除先天性血管畸形、异物损伤（如误吞尖锐物品），禁止自行服用成人药物。
- 孕妇：需优先排查妊娠相关并发症（如妊娠剧吐导致的Mallory-Weiss综合征），避免剧烈呕吐诱发出血。
三、紧急处理原则
- 立即禁食禁水，保持侧卧位避免窒息，少量呕血时可温水漱口。
- 切勿自行服用止血药或止痛药，需尽快联系急救中心或前往急诊，通过胃镜、CT等明确病因。
四、预防措施
- 长期服药者（如阿司匹林）需定期监测凝血功能，遵医嘱调整剂量。
- 肝硬化患者应定期筛查食管静脉曲张，避免腹压骤增（如便秘、剧烈咳嗽）。
（注：本文仅作科普参考，具体诊疗请以医生诊断为准）
