慢性非萎缩性胃炎是一种胃黏膜慢性炎症性疾病,主要表现为胃黏膜固有层炎症细胞浸润,无胃黏膜萎缩性改变,病程持续数月至数年,常见症状包括上腹痛、腹胀、嗳气等。
- 病因分类:
- 幽门螺杆菌感染:约70%~80%患者存在该感染,是主要病因,可通过口-口或粪-口途径传播。
- 药物与理化因素:长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林)、酒精、浓茶、咖啡等刺激性物质可损伤胃黏膜。
- 其他:胆汁反流、自身免疫因素(罕见,多见于特殊人群)。
- 临床表现特点:
- 症状多样性:多数患者无明显症状,有症状者表现为非特异性上腹部不适、隐痛、餐后饱胀,与饮食、情绪相关。
- 无特异性体征:查体多无明显阳性体征,少数可有上腹部轻压痛。
- 诊断与检查:
- 胃镜检查:金标准,可见胃黏膜充血、水肿、糜烂,活检病理提示慢性炎症。
- 幽门螺杆菌检测:碳13/14呼气试验为首选,快速尿素酶试验适用于胃镜检查时同步检测。
- 治疗原则:
- 根除幽门螺杆菌:适用于有症状及感染阳性者,疗程通常为10~14天,采用四联疗法(质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素)。
- 对症支持:避免刺激性食物,规律饮食;腹胀者可短期使用促动力药,胃酸相关症状可使用抑酸药。
- 特殊人群注意事项:
- 儿童:幽门螺杆菌感染需谨慎评估,优先非药物干预,低龄儿童(<12岁)避免自行服用非甾体抗炎药。
- 老年人:需警惕症状不典型性,若出现体重下降、黑便等报警症状,建议尽早胃镜检查排除恶性病变。
- 女性:长期焦虑、压力大、吸烟、口服避孕药者风险较高,需加强情绪管理及生活方式调整。
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗