慢性非萎缩性胃炎是一种以胃黏膜无萎缩性改变为特征的慢性炎症,通常由幽门螺杆菌感染、饮食不当或药物刺激等因素引起,病程常超过3个月,患者可能出现上腹痛、腹胀等症状。
按病因分类:
- 幽门螺杆菌感染相关:该菌感染是主要病因,全球约50%人群感染,多数感染者无明显症状,但持续感染可发展为胃炎。
- 非感染性因素相关:长期饮食不规律、酗酒、吸烟、长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林)等均可诱发,多见于成年人。
按症状表现分类:
- 无症状型:约1/3患者无明显不适,仅在胃镜检查时发现。
- 有症状型:表现为上腹部隐痛、饱胀感、嗳气,进食后可能加重,部分患者伴反酸、食欲减退。
特殊人群注意事项:
- 儿童:低龄儿童罕见慢性非萎缩性胃炎,若发病多与感染或饮食不当有关,需避免滥用抗生素,优先非药物干预。
- 老年人:因消化功能退化,症状可能不典型,需重视幽门螺杆菌筛查,定期复查胃镜监测病变进展。
- 孕妇:需谨慎用药,建议通过饮食调整缓解症状,避免非必要药物刺激胃黏膜。
治疗原则:
非药物干预优先,包括规律饮食、避免刺激性食物、戒烟限酒。药物治疗需在医生指导下进行,以根除幽门螺杆菌、缓解症状为主,常用药物如质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂等。