非那雄胺常见副作用包括性功能异常（如勃起功能障碍、性欲减退）、情绪变化（如抑郁、焦虑）、乳房不适（如增大、疼痛），多数在用药初期出现，持续使用后可能缓解。
- 性功能影响：约1%-2%男性用药后出现勃起功能障碍，部分伴随性欲降低，停药后多数可恢复，少数需药物干预。老年患者因基础疾病可能加重风险。
- 情绪与心理影响：临床试验显示约1%使用者出现抑郁、焦虑症状，停药后情绪问题通常1-3个月内缓解。有抑郁史者需密切监测情绪变化。
- 生殖系统异常：女性及儿童禁用，孕妇接触药物可能影响男性胎儿外生殖器发育。用药期间需避孕。
- 其他罕见反应：可能出现过敏反应（皮疹、呼吸困难）、肝功能异常（转氨酶升高），发生率低于1%，长期用药者需定期检查肝功能。
用药期间若出现严重不适，应及时就医调整方案。特殊人群（如肝肾功能不全者）需遵医嘱用药，避免自行调整剂量或停药。
