降血糖药物主要分为口服降糖药与注射类，不同类型药物通过不同机制发挥作用，适用于不同糖尿病类型及患者情况。
- 双胍类药物：如二甲双胍，主要通过减少肝脏葡萄糖生成和改善胰岛素敏感性降低血糖，是2型糖尿病患者一线用药，尤其适用于超重或肥胖人群。
- 磺脲类药物：如格列美脲，通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素发挥作用，适用于经饮食运动控制不佳的2型糖尿病患者，但需注意低血糖风险。
- 格列奈类药物：如瑞格列奈，快速刺激胰岛素分泌，起效快、作用时间短，适合餐后血糖升高为主的患者，低血糖风险相对较低。
- α-糖苷酶抑制剂：如阿卡波糖，延缓碳水化合物吸收，主要降低餐后血糖，适用于以碳水化合物为主食的患者，可能引起腹胀等胃肠道反应。
- SGLT-2抑制剂：如达格列净，促进尿糖排泄，兼具降糖和轻度减重作用，适用于合并心血管疾病的2型糖尿病患者，但需注意泌尿生殖系统感染风险。
- DPP-4抑制剂：如西格列汀，延长GLP-1作用时间，促进胰岛素分泌并抑制胰高血糖素，低血糖风险低，适用于老年或肾功能不全患者。
- GLP-1受体激动剂：如利拉鲁肽，兼具降糖、减重和心血管保护作用，需注射给药，适用于肥胖或心血管高危的2型糖尿病患者。
- 胰岛素类：包括基础胰岛素、餐时胰岛素及预混胰岛素，通过补充外源性胰岛素控制血糖，适用于1型糖尿病、2型糖尿病口服药失效或特殊情况患者，需注意低血糖和体重增加风险。
特殊人群需注意：1型糖尿病患者依赖胰岛素治疗，2型糖尿病患者优先生活方式干预，老年患者用药需兼顾肾功能，孕妇应选择对胎儿影响最小的药物，肾功能不全患者需调整药物剂量或选择合适剂型。
