下肢肿的原因多样，常见于心、肝、肾等脏器功能异常，或静脉/淋巴循环障碍、局部炎症及药物副作用等。
- 心源性水肿：多因心力衰竭，如左心衰致肺淤血，右心衰引发体循环淤血，表现为双下肢对称性凹陷性水肿，活动后加重，夜间平卧时减轻，常伴呼吸困难、乏力。老年患者及有高血压、冠心病史者风险更高。
- 肾源性水肿：肾脏疾病（如肾炎、肾病综合征）致水钠潴留，早期眼睑水肿，逐步蔓延至下肢，晨起明显，伴尿量减少、泡沫尿，需结合肾功能指标（血肌酐、尿素氮）及尿常规检查。
- 静脉循环障碍：下肢静脉曲张、深静脉血栓等，常单侧发病，伴局部疼痛、皮肤色素沉着，久站或久坐后加重，超声检查可明确血管情况。
- 药物或生理因素：长期服用降压药（如钙通道阻滞剂）、激素类药物，或妊娠期、更年期女性因激素波动及静脉受压，可出现生理性水肿，停药或产后多可缓解。
特殊人群需注意：孕妇出现下肢肿应监测血压、尿蛋白，排除子痫前期；老年人需警惕心衰合并感染，儿童单侧肿胀需排查外伤或感染。建议及时就医，明确病因后针对性治疗，避免自行用药延误病情。
