手指关节肿痛可能是类风湿关节炎、骨关节炎、痛风性关节炎或腱鞘炎等疾病，需结合症状特点和检查明确诊断。
类风湿关节炎：多见于30~50岁女性，常对称累及多关节，伴晨僵（持续≥1小时），X线可见关节侵蚀。
骨关节炎：好发于中老年人，膝关节、手指远端关节为主，活动后加重，X线显示骨质增生或骨赘形成。
痛风性关节炎：男性多见，多在夜间突发剧痛，血尿酸升高，关节液可见尿酸盐结晶，第一跖趾关节常受累。
腱鞘炎：长期重复动作（如打字）易引发，局部压痛明显，活动时弹响，超声可显示肌腱肿胀。
特殊人群注意：儿童关节肿痛需排查幼年特发性关节炎，孕妇需警惕妊娠相关关节变化，老年人应优先排查骨关节炎，用药需遵医嘱。
