椎-基底动脉供血不足是因椎-基底动脉系统血流减少，导致脑干、小脑等区域缺血，引发头晕、视物模糊等症状的临床状态，常见于中老年人，尤其有高血压、动脉硬化者风险更高。
1. 病因分类
- 血管狭窄或痉挛：动脉粥样硬化、颈椎病压迫血管等导致血流受阻。
- 血液动力学异常：低血压、心输出量降低等影响脑灌注。
- 血栓或栓塞：心房颤动、颈动脉斑块脱落等形成栓子阻塞血管。
2. 典型症状
- 眩晕：多为旋转性，体位变化时加重，持续数分钟至数小时。
- 视觉异常：复视、视物模糊或黑矇，因脑干视觉中枢缺血。
- 肢体症状：肢体麻木、无力，甚至行走不稳，提示小脑或脑干受累。
3. 高危人群干预
- 中老年人：建议定期监测血压、血脂，控制体重，戒烟限酒。
- 颈椎病患者：避免长期低头，选择合适枕头，必要时物理治疗。
- 高血压/糖尿病患者：严格控制基础病，定期复查血管超声。
4. 紧急处理与预防
- 药物治疗：抗血小板药物（如阿司匹林）、他汀类药物稳定斑块。
5. 特殊人群注意
- 孕妇：需警惕体位性低血压，避免长时间仰卧，及时补充水分。
- 儿童：罕见，若出现类似症状需排查先天性血管畸形或感染。
- 老年患者：用药需谨慎，优先非药物干预（如调整体位、适度运动）。
