基底动脉供血不足是因基底动脉狭窄或痉挛导致脑干、小脑等区域缺血的脑血管疾病，常见于中老年人，与高血压、动脉粥样硬化等密切相关。
一、病因分类
- 动脉粥样硬化：最常见病因，高龄、高血压、糖尿病患者风险高，导致基底动脉管腔狭窄。
- 血管痉挛：偏头痛、颈椎病压迫或情绪应激引发血管短暂收缩，多见于中青年。
- 血栓形成：心房颤动、高凝状态等易形成血栓，阻塞基底动脉分支。
二、临床表现特点
- 后循环缺血症状：头晕、视物模糊、复视、行走不稳（如醉酒步态），多在转头或体位变化时加重。
- 脑干受累表现：吞咽困难、声音嘶哑、肢体麻木或无力，严重时可突发意识障碍。
三、高危人群及应对
- 中老年人：建议每年监测血压、血脂，控制体重，戒烟限酒。
- 颈椎病患者：避免长时间低头，选择高度合适的枕头，必要时进行颈椎康复训练。
- 偏头痛患者：规律作息，避免诱发因素（如强光、咖啡因），发作时及时就医。
四、诊断与治疗原则
- 诊断方法：通过头颅CTA、MRA或数字减影血管造影明确血管狭窄程度。
- 治疗目标：改善脑供血，预防脑梗死。非药物干预优先，如控制血压、血糖，抗血小板治疗（如阿司匹林），必要时手术干预。
五、紧急情况处理
若突发剧烈头痛、呕吐、肢体瘫痪或意识障碍，需立即拨打急救电话，避免自行用药。就医途中保持头部稳定，避免剧烈活动。
