发布于 2026-09-27
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子宫异常出血需根据年龄、病史等情况选择检查，包括妇科超声、血常规、激素水平检测、宫腔镜检查等，必要时进行诊断性刮宫。
一、基础检查：妇科超声是首选，可评估子宫结构、内膜厚度及卵巢情况，排查肌瘤、息肉或内膜病变。血常规和凝血功能检测可判断是否贫血及凝血异常，尤其是长期出血患者。
二、育龄期女性专项检查：若近期有性生活，需排除妊娠相关问题（如宫外孕、流产），可结合血人绒毛膜促性腺激素检测。激素六项（月经周期第2-4天检测）评估内分泌状态，排查多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等。
三、围绝经期女性专项检查：若年龄≥45岁且出血淋漓不尽，需警惕内膜癌风险，建议行宫腔镜检查直视内膜，并取组织病理活检。基础体温监测可辅助判断是否有排卵异常。
四、特殊人群检查：青春期女性需优先排除凝血功能障碍（如血小板减少），必要时行凝血功能筛查。哺乳期女性若出血异常，需结合哺乳状态评估垂体功能及泌乳素水平，排查高泌乳素血症。
五、其他补充检查：若影像学或激素检测不明确，可考虑诊断性刮宫明确内膜病理，或行MRI评估内膜深度及肌层浸润情况，为后续治疗提供依据。
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