发布于 2026-09-27
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宫腔出血需做妇科超声、血常规、激素六项、宫腔镜检查等，明确病因后针对性处理。
一、育龄期女性：重点排查妊娠相关问题，如宫外孕需结合血HCG与超声，葡萄胎需病理活检；内分泌紊乱如多囊卵巢综合征可通过激素六项判断，甲状腺功能异常需同步检测TSH。
二、围绝经期女性：需优先排除子宫内膜癌，宫腔镜可直视内膜病变，分段诊刮明确病理；同时排查卵巢功能衰退，AMH检测辅助评估卵巢储备。
三、青春期女性：以功能失调性子宫出血为主，基础体温监测与激素水平测定结合，排除凝血功能障碍如ITP等，避免盲目使用激素类药物。
四、特殊人群：放置宫内节育器者需超声排除环移位；有妇科肿瘤史者需加强肿瘤标志物筛查；产后女性建议42天复查，排查子宫复旧不全。
五、检查注意事项：检查前避免性生活，带环者需先做超声确认环位；凝血功能异常者慎行宫腔镜检查；月经期完成基础检查，非经期做宫腔镜更清晰。
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