发布于 2026-09-27
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2型糖尿病是一种慢性代谢性疾病，以胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗为主要特征，多见于成人，尤其是40岁以上人群，与遗传、肥胖、缺乏运动等因素密切相关。
一、病因与发病机制
2型糖尿病主要因胰岛素分泌相对不足或胰岛素作用效率降低（胰岛素抵抗）导致血糖升高。遗传因素与环境因素共同作用，如家族史、肥胖（尤其是腹型肥胖）、长期高热量饮食、缺乏体力活动、长期精神压力等均增加患病风险。
二、临床表现
多数患者早期症状不明显，或仅有口渴、多饮、多尿、体重下降、乏力等非特异性表现。部分患者因体检或并发症（如视力模糊、皮肤感染）才被发现。长期高血糖可损害血管、神经、肾脏等器官，引发糖尿病肾病、视网膜病变、心脑血管疾病等并发症。
三、诊断标准
常用诊断指标包括空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，或随机血糖≥11.1mmol/L并伴有典型症状。糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%也可作为诊断依据。需排除应激性高血糖等暂时性因素。
四、治疗原则
以生活方式干预为基础，结合药物治疗。生活方式干预包括控制饮食（减少精制糖和碳水化合物摄入，增加膳食纤维）、规律运动（每周至少150分钟中等强度有氧运动）、维持健康体重。药物治疗可选用二甲双胍、SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂等（需在医生指导下使用）。
五、特殊人群注意事项
老年人需定期监测血糖，避免低血糖风险；孕妇需严格控制血糖，预防巨大儿和新生儿并发症；儿童青少年患者需关注生长发育，加强运动指导；合并肾功能不全者需调整药物剂量和种类，避免肾毒性药物。所有患者均需定期复查，遵循个体化治疗方案。
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