2型糖尿病是一种慢性代谢性疾病，多见于成人，特征是胰岛素分泌不足或胰岛素作用障碍，导致血糖持续升高，病程长、进展缓，与遗传、肥胖、不良生活方式等因素相关。
一、2型糖尿病的核心特征
2型糖尿病主要因胰岛素抵抗（细胞对胰岛素敏感性下降）和胰岛β细胞功能减退引起，血糖升高呈渐进性，早期症状隐匿，多数患者确诊时已存在血糖异常多年。
二、常见发病诱因
- 遗传因素：家族中有糖尿病史者风险显著增加；
- 肥胖：尤其是腹型肥胖（腰围男性≥90cm，女性≥85cm），脂肪堆积导致胰岛素抵抗；
- 生活方式：高热量饮食、缺乏运动（每周运动＜150分钟）、长期熬夜等加速代谢紊乱。
三、典型症状与危害
早期可能无症状，或仅表现为口渴、多尿、体重下降、易疲劳；长期高血糖可损伤心、肾、眼、神经等器官，引发糖尿病肾病、视网膜病变、心脑血管疾病等并发症。
四、诊断与治疗原则
- 诊断标准：空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，或糖化血红蛋白≥6.5%；
- 治疗目标：控制血糖（空腹4.4~7.0mmol/L，糖化血红蛋白＜7%），延缓并发症；
- 干预措施：优先通过饮食控制（低GI食物、控制碳水化合物摄入）、规律运动（每周≥150分钟中等强度运动）、体重管理（超重者减重5%~10%）改善；必要时联合药物（如二甲双胍、SGLT-2抑制剂等）或胰岛素治疗。
五、特殊人群注意事项
- 老年患者：需避免低血糖风险，血糖控制目标可适当放宽（如空腹＜8.3mmol/L），定期监测肾功能；
- 妊娠期女性：需严格控糖，预防巨大儿、新生儿低血糖，产后长期随访糖尿病风险；
- 合并并发症者：如肾病患者需低蛋白饮食，视网膜病变者避免剧烈运动，定期眼科检查。
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