2型糖尿病是一种慢性代谢性疾病,以胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能减退为主要特征,通常在成年后发病,占糖尿病患者总数的90%以上。
2型糖尿病的主要类型
- 胰岛素抵抗主导型:常见于超重或肥胖人群,胰岛素分泌相对充足但不能有效发挥作用,多发生于中年至老年人群,女性在更年期后风险增加。
- 胰岛素分泌不足型:胰岛β细胞功能逐渐衰退,胰岛素分泌减少,常见于体型偏瘦或正常人群,有家族遗传倾向者风险更高。
- 混合型:兼具胰岛素抵抗和分泌不足,多见于长期高糖饮食、缺乏运动的人群,发病年龄跨度较大。
特殊人群注意事项
- 老年患者:需定期监测血糖波动,避免低血糖风险,优先选择低血糖指数饮食,适当增加膳食纤维摄入。
- 妊娠期女性:需严格控制体重增长,定期筛查血糖,避免高糖饮食和久坐,必要时在医生指导下使用胰岛素。
- 儿童青少年:若家族有糖尿病史,需从小培养健康饮食和运动习惯,避免肥胖,定期体检监测血糖。
核心预防策略
- 饮食管理:控制总热量摄入,减少精制糖和反式脂肪,增加全谷物、蔬菜和优质蛋白比例。
- 运动干预:每周至少150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳等,配合2-3次力量训练。
- 体重控制:超重者建议减重5%-10%,通过饮食和运动实现,避免快速减重。
治疗原则
- 非药物干预:作为基础治疗,持续3个月以上效果不佳时需联合药物。
- 药物选择:根据个体情况选用二甲双胍、SGLT-2抑制剂等,优先选择低血糖风险低的药物。
- 血糖监测:空腹血糖目标4.4-7.0mmol/L,餐后2小时血糖<10.0mmol/L,定期糖化血红蛋白检测。
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗