发布于 2026-07-17
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小儿惊厥最常见的类型包括热性惊厥、无热惊厥（癫痫发作）、低钙惊厥及电解质紊乱相关惊厥，其中热性惊厥占比约70%~80%，主要发生于6月龄~5岁儿童，多伴随急性感染性发热。
一、热性惊厥
多见于发热初期（体温38℃~40℃），发作时意识丧失、肢体强直或阵挛，持续数秒至数分钟，无神经系统异常体征。需注意与中枢神经系统感染鉴别，单纯型预后良好，复杂型需警惕癫痫风险。
二、无热惊厥（癫痫发作）
无发热状态下突发惊厥，可能与癫痫综合征、脑部结构异常或代谢性疾病相关。首次发作后需完善脑电图、头颅影像学检查明确病因，长期反复发作需规范抗癫痫治疗。
三、低钙/电解质紊乱惊厥
维生素D缺乏性手足搐搦症（多见于婴幼儿）表现为喉痉挛、面部肌肉抽搐，血清钙<1.75mmol/L时易发作。严重脱水、低血糖或低镁血症也可能诱发惊厥，需紧急纠正电解质失衡。
四、特殊人群注意事项
婴幼儿（6月龄以下）热性惊厥罕见，需优先排除颅内感染；有癫痫家族史儿童发作时需记录发作细节，避免延误诊治；长期服用抗癫痫药物的患儿需定期复查血药浓度，避免自行停药。
