发布于 2026-07-17
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小儿惊厥常见类型包括热性惊厥、无热惊厥（如癫痫发作）、低钙惊厥、低血糖惊厥及电解质紊乱性惊厥。其中热性惊厥占儿童惊厥的70%以上，多见于6月龄~5岁儿童，常伴随急性发热性疾病；无热惊厥需警惕癫痫、脑部病变等。
一、热性惊厥
多发生于发热初期（24小时内），体温≥38℃，发作形式以全身强直-阵挛性抽搐为主，持续数秒至数分钟，多无神经系统异常后遗症。首次发作后复发率约30%，需避免高热时过度捂热，及时物理降温。
二、癫痫性惊厥
无明确发热诱因，表现为反复发作的惊厥，脑电图检查可见痫样放电。需长期规范抗癫痫治疗，避免突然停药或过度劳累，家长应记录发作时间、表现，及时复诊调整方案。
三、低钙/低血糖惊厥
多见于婴幼儿，低钙惊厥常伴手足搐搦、喉痉挛，血钙<1.75mmol/L时发作；低血糖惊厥多在空腹或进食不足后，血糖<2.2mmol/L，补充葡萄糖后迅速缓解。两者均需检测电解质及血糖，明确病因后对症处理。
四、复杂型惊厥
持续时间>15分钟或24小时内反复发作，伴意识障碍、神经系统体征异常，需紧急就医排查颅内感染、颅脑损伤等。特殊人群需注意：婴幼儿神经系统发育不完善，更易发生热性惊厥；有癫痫史儿童应避免诱发因素，如睡眠剥夺、强光刺激。
