查幽门螺旋杆菌主要通过呼气试验（碳13/14）、胃镜检查（活检+病理）、血清抗体检测或粪便抗原检测，其中呼气试验因无创、准确率高（＞90%）被广泛推荐，需在停药后2周以上进行检测，避免假阴性。
一、呼气试验
- 碳13/14呼气试验：空腹或餐后2小时服用试剂，静坐30分钟后呼气检测，13C更适合孕妇、儿童及备孕人群，14C需注意辐射安全（半衰期短，无长期危害）。
二、胃镜检查
- 活检+病理：胃镜下取胃黏膜组织，快速尿素酶试验、病理染色或PCR检测，准确率＞95%。
- 适用人群：有胃痛、反酸等消化道症状、需明确胃黏膜病变者。
三、血清抗体检测
- 检测血液中Hp抗体，仅反映既往感染，无法区分当前感染或治疗后，适合流行病学调查。
- 注意：根除治疗后抗体仍可能阳性，不建议用于疗效评估。
四、粪便抗原检测
- 检测粪便中Hp抗原，无创且不受药物影响，准确率＞85%，适合儿童、孕妇及无法配合呼气试验者。
特殊人群提示：
- 孕妇：首选13C呼气试验，避免14C辐射风险，需在医生指导下进行。
- 儿童：建议使用13C呼气试验，剂量减半（儿童＜12岁），严格遵医嘱用药。
- 正在服药者：需停药2周以上（抗生素、铋剂、质子泵抑制剂等），避免假阴性。
温馨提示：检测前避免服用抗生素、胃药及铋剂，保持空腹状态，检测结果异常者需及时就医，由医生制定个性化根除方案（如四联疗法）。
