75度近视是否需要佩戴眼镜，需结合年龄、视力需求和用眼习惯综合判断。若为儿童青少年，建议先通过医学验光排除假性近视，若确诊为真性近视，且影响日常学习或生活，应佩戴眼镜以控制近视进展；成人若日常用眼对清晰度要求不高，可暂不佩戴，但需定期复查。
- 儿童青少年（6~18岁）：75度近视若影响课堂视物（如黑板字模糊）或出现眯眼、歪头等代偿行为，需佩戴眼镜。儿童近视进展较快，及时矫正可延缓度数增长，同时配合角膜塑形镜、低浓度阿托品等科学防控手段，降低高度近视风险。
- 成人（18岁以上）：若日常用眼以电脑、手机为主，且无明显视疲劳或视物模糊，可暂不佩戴眼镜。但需注意用眼时长，每30分钟远眺放松，避免度数快速加深。若出现视疲劳或视物模糊加重，应及时验光配镜。
- 特殊用眼场景：驾驶、阅读小字或长时间近距离工作时，即使75度近视也建议佩戴眼镜，以减少眼部调节负担。户外活动时，可选择防蓝光镜片，同时坚持每天2小时户外活动，辅助控制近视发展。
- 复查与监测：无论是否佩戴眼镜，每半年需复查视力和眼轴长度。若度数增长超过50度/年，需及时就医调整防控方案，避免高度近视并发症（如视网膜病变）发生。
