发布于 2026-09-27
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腰椎穿刺适应症为诊断中枢神经系统感染、蛛网膜下腔出血等，禁忌症包括颅内压明显增高、穿刺部位感染、凝血功能障碍等。
颅内压增高相关禁忌症：颅内肿瘤、血肿等导致颅内压显著升高者，穿刺可能引发脑疝，需先降颅压处理。
穿刺部位感染：皮肤或皮下组织存在感染（如疖肿、蜂窝织炎）时，穿刺易致感染扩散，需待感染控制后进行。
凝血功能障碍：血小板<50×10?/L、凝血因子缺乏等患者，穿刺后出血风险高，需评估凝血状态。
特殊人群注意事项：儿童需在监护人陪同下进行，婴幼儿避免频繁操作；老年人需注意基础疾病对凝血功能的影响，术前完善检查。
术后护理：穿刺后保持平卧6小时，避免剧烈活动，观察有无头痛、呕吐等症状，异常及时告知医护人员。
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