主动脉瓣关闭不全治疗需结合病情严重程度、症状及并发症风险综合决策，无症状轻中度患者定期监测即可，重度或有症状者需手术干预，药物仅用于控制心衰等并发症。
一、无症状轻中度患者
此类患者通常无需手术，每6-12个月通过超声心动图评估瓣叶形态、反流程度及心功能指标，若出现左心室扩大或射血分数下降趋势需考虑干预。
二、有症状或中重度患者
- 药物治疗：适用于合并心衰、高血压或心律失常者，如利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等控制容量负荷及血压。
- 手术指征：重度反流伴左心室收缩功能下降（射血分数<50%）或静息/运动时呼吸困难、乏力等症状，建议尽早行主动脉瓣置换术（机械瓣或生物瓣），生物瓣寿命约10-15年，机械瓣需终身抗凝。
三、特殊人群注意事项
- 老年患者：优先选择生物瓣，避免抗凝治疗风险；合并冠心病者需评估冠脉情况。
- 儿童患者：罕见先天性主动脉瓣关闭不全，多需手术干预，需严格监测生长发育及心功能指标。
四、术后管理
- 抗凝治疗：机械瓣置换术后需终身服用华法林或新型口服抗凝药，定期监测INR值。
- 生活方式：避免剧烈运动，控制体重，预防感染性心内膜炎，定期复查心电图及心脏超声。
