发布于 2026-03-24
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强心利尿药主要分为强心苷类（如地高辛）、非苷类正性肌力药（如多巴酚丁胺）及利尿剂（如呋塞米、氢氯噻嗪），用于改善心功能与体液平衡。
这类药物通过增强心肌收缩力发挥作用，适用于心力衰竭伴快速心室率的房颤患者。需注意肾功能不全者可能需调整剂量，老年患者易发生心律失常，用药期间应监测心电图与血药浓度。
多为β受体激动剂（如多巴酚丁胺），短期用于急性心衰或心源性休克。禁用于对β受体激动剂过敏者，高血压、心律失常患者需谨慎，用药期间应监测血压与心率变化。
包括袢利尿剂（呋塞米）、噻嗪类（氢氯噻嗪）和保钾利尿剂（螺内酯），通过促进钠水排泄减轻心脏负荷。糖尿病患者慎用噻嗪类，肾功能不全者需调整剂量，长期使用应监测电解质，老年患者注意避免过度利尿导致低血压。
儿童患者需严格按体重计算剂量，避免洋地黄类药物蓄积毒性；孕妇及哺乳期女性应在医生指导下用药；合并电解质紊乱者优先选择保钾利尿剂，避免加重心律失常风险。
