糜烂性胃炎和糜烂性食管炎的治疗以抑酸药物、胃黏膜保护剂为主，需根据病因（如幽门螺杆菌感染、药物刺激等）调整方案，疗程通常为4~8周。
一、糜烂性胃炎
- 质子泵抑制剂（PPI）：如奥美拉唑，可抑制胃酸分泌，促进糜烂面愈合。
- H?受体拮抗剂：如雷尼替丁，适用于轻中度症状患者。
- 胃黏膜保护剂：如硫糖铝，形成保护膜，减少胃酸刺激。
- 根除幽门螺杆菌：若感染阳性，需联合抗生素（如阿莫西林、克拉霉素）治疗。
二、糜烂性食管炎
- 质子泵抑制剂：标准剂量PPI可快速缓解症状，疗程通常4~8周。
- 促胃动力药：如多潘立酮，减少反流，辅助修复食管黏膜。
- 黏膜保护剂：如铝碳酸镁，中和胃酸并覆盖食管黏膜。
- 生活方式调整：抬高床头15~20cm，避免高脂饮食、睡前3小时禁食。
三、特殊人群注意事项
- 老年人：需定期监测肝肾功能，避免长期使用PPI。
- 孕妇/哺乳期女性：优先非药物干预，必要时在医生指导下使用雷尼替丁等相对安全药物。
- 儿童：避免使用成人剂型，需根据体重调整剂量，优先非药物干预。
- 合并基础疾病者：如糖尿病、肝肾功能不全，需调整用药方案，避免药物相互作用。
四、治疗后管理
- 复查建议：治疗4~8周后复查胃镜，评估愈合情况。
- 预防复发：避免长期服用非甾体抗炎药，控制体重，戒烟限酒。
- 症状监测：若出现呕血、黑便、持续呕吐等，需立即就医。
注：所有药物需在医生指导下使用，避免自行调整剂量或停药。
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