服用雌激素可能增加血栓风险（尤其用药后1~2年内）、乳腺癌风险（长期使用5年以上），以及子宫内膜增生风险（未联合孕激素时），还可能引起乳房胀痛、阴道出血等不良反应。
- 心血管系统风险：雌激素可能升高血液黏稠度，增加深静脉血栓（如腿部肿胀、疼痛）、肺栓塞（突发胸痛、呼吸困难）及心肌梗死风险，高龄（65岁以上）、肥胖或有高血压病史者风险更高。
- 生殖系统影响：长期单一雌激素治疗可能刺激子宫内膜过度增生，增加异常出血或子宫内膜癌风险，建议联合孕激素使用。绝经后女性用药期间需定期监测妇科超声。
- 内分泌紊乱：可能导致乳房胀痛、乳头溢液，部分人出现情绪波动（如焦虑、抑郁）或体重变化（水钠潴留引起水肿），45~55岁围绝经期女性症状可能更明显。
- 其他系统反应：消化系统可能出现恶心、头痛、皮肤色素沉着，少数人有脱发或胆固醇代谢异常（低密度脂蛋白升高），吸烟者风险更高。
特殊人群需谨慎：孕妇（禁用）、乳腺癌或子宫内膜癌家族史者（需严格评估）、严重肝病患者（药物代谢受阻）应避免使用。用药前建议进行乳腺超声、妇科检查及心血管风险评估。
