拉肚子时肚子疼痛主要因肠道蠕动加快或痉挛，刺激肠道神经末梢，同时肠道黏膜受炎症或刺激物影响，释放致痛物质，如前列腺素等。
- 肠道感染性腹泻：细菌或病毒侵袭肠道黏膜，引发炎症反应，肠道蠕动加快，肠壁肌肉痉挛，导致腹痛。如沙门氏菌感染常伴随脐周绞痛，病毒感染多为全腹隐痛。
- 非感染性腹泻：饮食不当（如生冷、油腻食物）或肠易激综合征患者，肠道对刺激敏感，蠕动紊乱，引发痉挛性腹痛，疼痛部位多在左下腹。
- 脱水与电解质紊乱：腹泻导致体液丢失，电解质失衡（如低钾），影响肠道平滑肌正常功能，加重痉挛性疼痛，尤其儿童和老年人需警惕。
- 特殊人群注意：婴幼儿腹泻易因快速脱水导致腹痛加剧，需优先补充口服补液盐；孕妇若因感染性腹泻腹痛，需及时就医，避免延误病情。
腹痛剧烈或持续超过24小时、伴高热、便血、脱水（如口干、尿少）时，应尽快就医。
