急性盲肠炎（急性阑尾炎）是因阑尾腔被粪石、淋巴组织增生等堵塞，细菌繁殖引发的炎症，典型表现为右下腹疼痛、发热、恶心，若延误治疗可能穿孔引发腹膜炎。
一、按病因分类
- 粪石梗阻型：最常见，约占70%，粪石阻塞阑尾腔致细菌滋生。
- 淋巴组织增生型：青少年多见，阑尾黏膜下淋巴组织过度增生压迫管腔。
- 异物梗阻型：少见，如果核、寄生虫等异物进入阑尾腔。
二、按症状发展阶段
- 早期阶段：疼痛始于脐周，逐渐转移至右下腹，伴轻度恶心，体温多<38℃。
- 进展阶段：疼痛加剧，持续高热（38.5℃~39℃），右下腹压痛明显，白细胞升高。
- 穿孔阶段：突发全腹痛，腹肌紧张，血压下降，需紧急手术。
三、特殊人群注意事项
- 儿童：症状不典型，易漏诊，需密切观察腹痛变化，避免脱水。
- 孕妇：疼痛位置因子宫增大上移，需超声检查排除其他急腹症。
- 老年人：疼痛反应弱，穿孔风险高，需动态监测血常规和体温。
四、治疗原则
- 非手术治疗：适用于单纯性阑尾炎，需严格卧床并使用抗生素。
- 手术治疗：大多数患者需行腹腔镜或开腹阑尾切除术，术后24小时可进流食。
五、预防建议
保持规律饮食，避免暴饮暴食，减少生冷辛辣食物摄入，适度运动促进肠道蠕动。
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