小腿静脉血栓治疗以抗凝治疗为核心，需根据病情严重程度、血栓范围及患者个体情况选择药物或手术干预，同时结合基础疾病管理与康复措施。
- 急性小腿静脉血栓（无抗凝禁忌）：首选低分子肝素或华法林等抗凝药物，需持续治疗至少3个月，期间定期监测凝血功能。合并严重出血风险者，可考虑新型口服抗凝药。
- 慢性小腿静脉血栓（病程>2周）：以抗凝治疗为主，同时配合抗血小板药物（如阿司匹林），并使用弹力袜改善静脉回流，避免血栓后综合征。
- 高危患者（如肿瘤、严重创伤或术后）：需延长抗凝疗程至6个月以上，必要时联合溶栓治疗，需在血管外科评估后决定是否手术取栓。
- 特殊人群（孕妇、老年人、肾功能不全者）：孕妇首选低分子肝素，避免华法林；老年人需严格监测出血风险，调整药物剂量；肾功能不全者优先选择对肾脏影响小的药物。
- 预防措施：长期卧床者需早期下床活动，术后患者可使用气压治疗；高风险人群建议穿医用弹力袜，控制体重，避免久坐久站。
