胆固醇是人体必需的脂质，参与细胞膜构建、激素合成及维生素D生成，正常范围为2.9~5.2mmol/L，过低可能增加抑郁风险。
胆固醇的生理作用
- 维生素D合成：经紫外线照射后转化为活性维生素D，调节钙磷代谢
胆固醇的分类及特点
- 高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）："好胆固醇"，通过逆向转运胆固醇保护血管，男性>1.0mmol/L、女性>1.3mmol/L为宜
- 低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）："坏胆固醇"，易沉积血管形成斑块，一般控制在<3.4mmol/L
- 甘油三酯：与饮食相关，正常范围<1.7mmol/L，高值增加胰腺炎风险
特殊人群管理
- 老年人：随年龄增长代谢降低，建议定期监测血脂，控制LDL-C<2.6mmol/L
- 糖尿病患者：心血管风险高，LDL-C应控制在<2.6mmol/L以下
- 孕妇：孕期胆固醇生理性升高，产后4~6周复查，避免过度限制脂肪摄入
非药物干预策略
- 饮食：饱和脂肪<总热量10%，反式脂肪<1%，增加富含植物甾醇的食物
- 运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳
- 体重管理：BMI控制在18.5~23.9kg/m2，男性腰围<90cm，女性<85cm
药物治疗原则
- 他汀类药物：如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，适用于高危人群
- 儿童青少年：优先生活方式干预，一般不建议药物治疗，特殊情况需专科评估
注意事项
- 避免误区：完全无胆固醇饮食会影响激素合成，需平衡摄入
健康胆固醇水平需结合年龄、性别、基础疾病综合判断，通过科学管理可降低心血管疾病风险。
