发布于 2026-09-27
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幽门螺旋杆菌检查主要通过侵入性（胃镜+病理活检）和非侵入性（呼气试验、血清抗体检测、粪便抗原检测）方法，其中呼气试验因无创性广泛用于临床，检测前需空腹3~4小时或禁食8小时以上。
胃镜检查：胃镜下取胃黏膜组织进行病理活检，可同时观察胃黏膜病变，是诊断金标准，适合有消化道症状或高危因素者，检查前需空腹6~8小时，检查后1~2小时可进食温凉流质食物。
尿素呼气试验：通过口服含13C或14C标记的尿素试剂，检测呼出气体中标记CO2含量，准确率达90%以上，适用于各年龄段，儿童建议使用13C呼气试验（14C对孕妇、哺乳期女性及儿童有辐射风险），检查前需停用抗生素、铋剂4周以上，质子泵抑制剂2周以上。
血清抗体检测：检测血液中幽门螺旋杆菌抗体，仅反映既往感染，无法区分当前感染，适合流行病学调查或无法配合呼气试验的患者，如儿童感染率高但无明显症状时，抗体阳性需结合呼气试验确诊。
粪便抗原检测：通过检测粪便中幽门螺旋杆菌抗原，敏感性和特异性与呼气试验相当，适合儿童、孕妇及无法配合呼气试验者，检查前无需特殊准备，粪便样本需新鲜（1小时内送检）。
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