胃幽门螺杆菌检查主要通过呼气试验、胃镜活检及血清抗体检测,其中呼气试验因无创、准确性高成为首选,需空腹或餐后2小时进行。
- 碳13/14呼气试验:检测时口服试剂后呼气,通过检测呼出气体中标记碳同位素浓度判断感染,适用于大多数人群,儿童(尤其是12岁以下)建议优先选择碳13。
- 胃镜检查:通过胃镜取胃黏膜组织活检,可同时观察胃黏膜病变,适用于有溃疡、胃癌家族史等高风险人群,检查前需禁食8~12小时。
- 血清抗体检测:抽取静脉血检测抗体,仅反映曾经感染,无法区分现症感染,多用于流行病学调查或儿童筛查,需结合临床症状。
- 粪便抗原检测:留取粪便样本检测抗原,无创且准确性高,适用于儿童、孕妇及无法配合呼气试验者,检测前无需特殊准备。
特殊人群注意:孕妇及哺乳期女性优先选择呼气试验或血清抗体检测;严重肝肾功能不全者避免胃镜检查;有过敏史者需提前告知医生检查禁忌。