反复尿路感染通常指1年内发作≥2次或6个月内≥2次的泌尿系统感染，常与病原体（如大肠杆菌）反复定植、尿路结构异常、免疫力低下、医源性因素或生活习惯相关。
一、感染复发与再感染
复发多因治疗不彻底（如疗程不足）或病原体未完全清除，常见于肾盂肾炎未规范治疗；再感染则是新的病原体入侵，多见于免疫力低下或尿路结构异常者。
二、易感因素分类
- 解剖结构异常：如膀胱输尿管反流（儿童高发）、尿路结石或梗阻，易导致尿液残留，增加感染风险。
- 免疫力低下：糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者或老年人群，抗感染能力较弱，易反复发病。
- 医源性因素：导尿管留置、尿道检查等操作可能破坏局部屏障，需严格无菌操作。
- 生活方式相关：女性频繁性生活、憋尿、久坐、饮水不足等，可能导致尿道受压或细菌繁殖。
三、管理与预防
- 初次发作：及时就医，根据尿培养结果选择敏感抗生素，足疗程治疗（通常7-14天）。
- 反复感染：需排查病因，如进行泌尿系超声、尿流动力学检查等，必要时手术干预。
- 特殊人群注意：儿童（尤其是女孩）应注意便后擦拭方向，避免穿紧身裤；糖尿病患者需严格控糖；老年女性可适当补充蔓越莓提取物（需遵医嘱）。
四、实用建议
- 每日饮水1500~2000ml，避免憋尿，保持排尿通畅。
- 注意个人卫生，性生活后及时排尿并清洗外阴，减少交叉感染。
- 反复感染者建议记录发作时间、诱因，就诊时提供详细病史，便于精准治疗。
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