发布于 2026-09-27
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梅毒一期表现为感染后2～4周，生殖器或接触部位出现无痛性溃疡（硬下疳），伴局部淋巴结无痛性肿大，溃疡可自行消退。二期多在感染后7～10周出现，全身皮肤黏膜出现梅毒疹（斑疹、丘疹等），伴发热、咽痛、淋巴结肿大，皮疹可覆盖手掌足底，传染性极强。三期（晚期）感染后2～20年出现，累及心血管系统（梅毒性主动脉炎等）、神经系统（脊髓痨、麻痹性痴呆）及骨、关节等，表现为严重器质性损害，病程难逆转。
一期梅毒：感染后2～4周，生殖器或接触部位出现无痛性溃疡（硬下疳），边界清晰、质地较硬，表面清洁，伴局部淋巴结无痛性肿大（不化脓），溃疡可在3～8周自行消退，易被忽视。
二期梅毒：感染后7～10周，全身皮肤黏膜出现梅毒疹（形态多样，如斑疹、丘疹、脓疱等），常无明显瘙痒，可覆盖手掌、足底；伴发热、咽痛、乏力、全身淋巴结无痛性肿大；部分患者出现扁平湿疣（肛周、生殖器部位潮湿隆起的扁平丘疹），传染性极强。
三期梅毒：感染后2～20年，主要累及心血管系统（梅毒性主动脉炎、主动脉瘤等）、神经系统（脊髓痨、麻痹性痴呆等）及骨骼、关节等，表现为严重器质性损害，如胸痛、瘫痪、痴呆等，病程不可逆，可危及生命。
特殊人群提示：孕妇感染梅毒可通过胎盘传给胎儿，导致流产、早产或先天梅毒；老年人免疫功能下降，感染后症状可能不典型，易延误诊断；性活跃人群需注意安全性行为，避免多性伴，有高危接触史者应及时就医筛查。
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