宫腔感染症状包括发热(体温>38℃)、下腹部疼痛(持续性或阵发性)、异常阴道分泌物(脓性、有异味)、恶露异常(产后) 等,多在感染发生后数小时至数天内出现。
- 产后/流产后感染:常伴随恶露量多、异味明显,可能伴有发热、寒战,感染扩散可引发败血症或感染性休克,需紧急就医。
- 宫内操作后感染:如人工流产、放置宫内节育器后,症状多在术后1周内出现,表现为腹痛加重、分泌物浑浊,严重时可能导致宫腔粘连或不孕。
- 慢性宫腔感染:症状隐匿,可能表现为经期延长、经量增多、性交疼痛,易被忽视,长期可影响生育功能,需通过宫腔镜检查确诊。
特殊人群注意事项:
- 产后女性:恶露异常是关键信号,需及时就医检查血常规及分泌物培养,避免感染上行。
- 育龄女性:经期避免性生活,减少宫内操作频率,放置节育器后需定期复查。
- 老年女性:因雌激素水平低,阴道黏膜脆弱,感染后症状可能不典型,需警惕不明原因的下腹不适。
治疗以抗生素为主,需根据病原体类型选择,如怀疑厌氧菌感染可联用甲硝唑类药物。非药物干预包括保持外阴清洁、避免盆浴、加强营养等。