子宫内膜息肉出血是由于息肉表面血管丰富且脆弱，受激素波动影响易发生破裂出血，常见表现为经期延长、经间期出血或绝经后出血。
异常子宫出血类型
- 经量增多或经期延长：息肉增大可使子宫内膜面积增加，影响子宫收缩，导致经期超过7天或经量明显增多。
- 不规则阴道出血：如两次月经之间出血，或绝经后再次出血，可能伴随息肉脱落或表面血管破裂。
- 性交后出血：息肉质地柔软，性生活刺激可能引起局部损伤出血。
- 不孕相关出血：息肉占据宫腔空间或影响内膜容受性，可能导致着床障碍，同时合并出血影响胚胎发育。
高危因素
肥胖、高血压、糖尿病、长期激素替代治疗、年龄＞40岁女性风险更高。肥胖者雌激素水平较高，刺激内膜增生；高血压可能影响子宫血供，增加息肉出血概率。
检查与治疗
- 诊断性检查：妇科超声（首选）可发现高回声结节；宫腔镜可直接观察并取活检明确病理。
- 治疗方式：无症状小息肉可观察；有症状者建议手术切除（宫腔镜下息肉摘除术），药物（如孕激素）可减少复发风险。
特殊人群注意
- 育龄期女性：需排除妊娠相关出血，备孕者建议孕前切除息肉，降低流产风险。
- 绝经后女性：出血需警惕息肉恶变，建议术后长期随访。
- 合并基础疾病者：需控制血压、血糖，减少激素治疗剂量，降低出血频率。
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