检查乳腺的项目选择需结合年龄、症状及风险因素。基础筛查包括乳腺超声(适合年轻女性、致密型乳腺)、钼靶(40岁以上或高危人群),必要时加做乳腺磁共振成像(MRI,用于高危或超声/钼靶异常者)。
- 常规体检筛查:
- 乳腺超声:无辐射,适合所有年龄段,尤其年轻女性、致密型乳腺或孕妇。
- 乳腺钼靶:40岁以上女性首选,可发现微小钙化灶,对早期乳腺癌敏感。
- 乳腺MRI:高危人群(如BRCA基因突变携带者)或超声/钼靶结果异常者,可更清晰评估病变范围。
- 症状相关检查:
- 乳房肿块:超声+钼靶联合检查,必要时MRI明确性质。
- 乳头溢液:乳管镜检查或超声引导下穿刺,排查导管内病变。
- 乳头凹陷/皮肤异常:超声+钼靶,必要时MRI评估是否合并恶性病变。
- 特殊人群检查:
- 年轻女性(<40岁):以超声为主,致密型乳腺可加做MRI。
- 高危人群(家族史/既往病史):40岁前开始每年1次钼靶+MRI,结合超声。
- 哺乳期女性:超声为主,避免钼靶辐射,必要时MRI排查炎症或肿瘤。
- 随访复查建议:
- 良性病变:每3~6个月超声复查,持续2年无变化后可延长间隔。
- 恶性病变术后:每3~6个月复查,2年后每年1次钼靶+超声,高危者加MRI。