肺癌在CT影像上通常表现为低密度（因含气或坏死组织）或混杂密度（实性成分+坏死/含液区），形状多为不规则分叶状或毛刺状（恶性肿瘤典型特征），也可见球形或结节状。
1. 密度特征
- 纯磨玻璃密度（GGO）：呈雾状影像，可能为早期癌或炎性病变，因肺癌细胞未形成实性结构。
- 混杂密度：含实性成分（CT值>150HU）和磨玻璃区，提示肿瘤进展，恶性风险较高（如肺腺癌常见表现）。
- 钙化或含气：少见，多见于良性病变（如错构瘤），肺癌罕见钙化，但中央坏死可形成低密度区。
2. 形态特征
- 分叶状：肿瘤边缘凹凸不平，反映肿瘤细胞不同部位生长速度差异，是恶性典型表现（敏感性约70%）。
- 毛刺征/胸膜牵拉：肿瘤侵犯周围组织，表现为短细毛刺或胸膜凹陷，提示侵袭性强（如肺鳞癌常见）。
- 结节/肿块：≤3cm为结节（多为早期），>3cm为肿块（恶性概率更高），部分炎性结节也可表现类似形态。
3. 特殊人群影响
- 吸烟者：密度不均、毛刺状结节风险显著升高，年龄>50岁且有吸烟史者需重点筛查。
- 女性患者：磨玻璃结节（GGO）检出率略高，多为贴壁生长型腺癌，生长缓慢，恶性程度相对低。
- 合并基础疾病者：如慢阻肺、纤维化，炎性假瘤需与肺癌鉴别，建议结合动态随访（如3个月后CT对比）。
4. 临床意义
- 筛查价值：低剂量CT发现的纯GGO结节，若持续存在2年以上，需警惕惰性癌风险；混杂密度结节建议活检明确病理。
- 治疗提示：形态不规则、混杂密度结节更可能需手术或靶向治疗，而纯GGO可能需观察或消融干预。
（注：以上仅为影像特征描述，确诊需结合病理检查，具体诊疗请遵循专业医生指导。）
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