发布于 2026-09-27
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月经没来需结合年龄、性生活史等初步判断，优先查妊娠试验排除怀孕，其次检查性激素六项、甲状腺功能、妇科超声明确内分泌及子宫卵巢情况。
1. 育龄期有性生活者：先做尿/血HCG检测确认是否妊娠，若未孕，需查性激素六项（月经第2-4天查基础水平）评估卵巢功能，排查多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等。
2. 无性生活或排除妊娠者：重点检查妇科超声观察子宫内膜厚度（＜0.5cm提示雌激素不足，≥1cm可能近期来月经），必要时查甲状腺功能（甲减/甲亢均可能导致月经推迟）及血常规排除贫血。
3. 青春期少女（12-16岁初潮后）：初潮后2年内月经不规律属正常，若超过2年未规律或长期推迟，需查妇科超声排除处女膜闭锁等器质性问题，同时评估生长发育情况。
4. 围绝经期女性（45-55岁）：月经周期逐渐延长至停经，若停经超过1年，需查性激素六项（FSH升高提示卵巢功能衰退）及子宫附件超声排除内膜病变，特殊人群如肥胖、糖尿病患者需尽早干预。
温馨提示：长期精神压力、过度节食、剧烈运动可能导致月经推迟，建议调整生活方式后复查；若月经推迟超过2周且排除妊娠，应及时就医，避免延误内分泌疾病或器质性病变诊治。
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