发布于 2026-09-27
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月经不来（月经稀发或闭经）需根据年龄、病史等排查原因，建议先检查基础性激素六项（FSH、LH、雌激素、孕激素、睾酮、泌乳素）、甲状腺功能（TSH、FT3、FT4）、盆腔超声（观察子宫卵巢形态），必要时做血HCG排除妊娠，40岁以上需加查AMH评估卵巢储备。
1. 育龄期女性（18-45岁）
若有性生活，优先查血HCG排除妊娠；无性生活或排除妊娠后，重点查性激素六项和甲状腺功能，排查多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常等。
2. 青春期女性（12-18岁）
初潮后2年内月经不规律属正常，若超过2年未规律或初潮前有第二性征发育异常，需查盆腔超声（排除处女膜闭锁等器质性问题）和性激素六项，排除先天性发育异常。
3. 围绝经期女性（45-55岁）
月经周期逐渐延长至停经1年以上属自然过渡，若提前出现停经（<40岁）或伴随潮热盗汗等症状，需查性激素六项（FSH升高提示卵巢功能减退）和AMH评估卵巢储备，排查早发性卵巢功能不全。
4. 特殊病史人群
有下丘脑-垂体轴异常（如长期精神压力、过度运动）或慢性疾病（如糖尿病、慢性肝病）者，需加查皮质醇、胰岛素水平，排查病理性闭经；长期服用激素类药物者需停药后复查。
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