发布于 2026-09-27
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月经不来（月经稀发或闭经）需优先排查怀孕（停经≥6周建议检测）、内分泌疾病（如甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征）、子宫及卵巢病变（如宫腔粘连、卵巢早衰）。建议先进行血HCG和性激素六项检测，必要时结合妇科超声、甲状腺功能检查。
一、育龄期女性（18-45岁）
需先排除怀孕（停经6周后检测血HCG），若未孕，查性激素六项（月经第2-4天采血），重点看促黄体生成素/促卵泡生成素比值、睾酮水平，辅助诊断多囊卵巢综合征。
二、青春期女性（10-18岁）
初潮后2年内月经不规律多为正常生理调节，若超过2年未建立规律周期，或伴随第二性征发育异常（如乳房未发育、无阴毛），需排查先天性卵巢发育不全、甲状腺疾病，做妇科超声和基础激素检查。
三、围绝经期女性（45-55岁）
月经周期延长至3个月以上，伴随潮热盗汗、情绪波动，可能进入自然过渡期，建议查性激素六项（FSH＞25mIU/ml提示卵巢功能减退），结合骨密度检测评估骨质疏松风险。
四、特殊情况处理
长期精神压力、过度减重或剧烈运动者，需调整生活方式（规律作息、均衡饮食）后观察3个月。若闭经超过3个月，或伴随严重腹痛、异常阴道出血，需紧急就医排查器质性病变。
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