发布于 2026-09-27
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月经不来（闭经）需根据情况做检查：若超过3个月没来且有性生活，先查妊娠相关指标；若为青春期（16岁后无月经初潮或超过2个周期未规律），需评估第二性征发育；成年女性（非妊娠）超1个月不来月经，可结合激素、超声等排查。
1. 妊娠相关检查：月经推迟超1周且有性生活者，优先查血/尿人绒毛膜促性腺激素（HCG），明确是否妊娠，妊娠相关检查是排除生理性停经的关键步骤，需结合具体孕周考虑后续处理。
2. 内分泌激素检查：月经稀发或闭经者，建议在月经周期第2-4天（或无月经时任意时间）抽血查性激素六项（包括促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素）及甲状腺功能（TSH、FT3、FT4），以评估卵巢功能和是否存在甲状腺疾病，这些因素可能影响月经周期节律。
3. 影像学检查：超声检查子宫和附件，观察子宫内膜厚度、卵巢形态及是否存在多囊卵巢综合征（PCOS）相关表现（如卵巢多囊样改变、子宫内膜增厚等），必要时进行磁共振成像（MRI）检查垂体，排查垂体瘤等病变，影像学检查能直观反映生殖器官结构异常。
4. 特殊人群检查：青春期女性（16岁后无月经初潮或超过3个周期未规律）需关注第二性征发育情况，必要时进行染色体检查；有慢性疾病史（如糖尿病、甲状腺疾病）或长期服用特殊药物（如激素类药物）者，需针对性检查原发病控制情况及药物影响。
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