月经一直不来（月经稀发或闭经）需结合年龄、病史等排查原因，建议先做基础检查：性激素六项、妇科超声、甲状腺功能，必要时查妊娠试验、MRI（怀疑垂体问题时）。
- 育龄女性（18~45岁）：先排除妊娠，再查性激素六项（月经第2~4天查基础水平）评估卵巢功能；妇科超声查看子宫形态、内膜厚度及卵巢储备（如多囊卵巢综合征需关注卵巢多囊样改变）。
- 青春期女性（12~18岁）：若初潮后2年仍不规律或16岁无月经，需排查生殖道发育异常（如处女膜闭锁）、染色体异常（如特纳综合征），超声重点观察子宫发育情况。
- 围绝经期女性（45~55岁）：月经周期超过2个月，可能是卵巢功能衰退，结合FSH水平（>25IU/L提示卵巢功能下降），需排除甲状腺疾病（如甲减可导致月经稀发）。
- 特殊情况：长期精神压力大、过度节食、剧烈运动女性，先调整生活方式（3个月内恢复月经），若无效需查皮质醇、胰岛素抵抗指标，排除内分泌紊乱。
温馨提示：异常月经需记录周期、经量变化，就诊时携带检查单。青少年避免自行用药，围绝经期女性需警惕骨质疏松风险，建议每半年监测骨密度。
