发布于 2026-09-27
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月经没来（月经推迟）需结合年龄、是否有性生活、病史等情况检查。首先确认是否怀孕，其次排查内分泌、子宫、卵巢等问题，必要时检查甲状腺功能。
1. 育龄期有性生活者：先做妊娠试验（如血HCG或尿HCG），排除怀孕。若未孕，需检查性激素六项（月经第2~4天查基础水平），评估卵巢功能；做妇科超声，观察子宫内膜厚度、卵巢形态及是否有器质性病变。
2. 青春期女性（12~18岁）：月经初潮后2年内偶尔推迟属正常，持续3个月以上需检查。重点查甲状腺功能（TSH、T3、T4），排查甲状腺疾病；做妇科超声，排除处女膜闭锁、先天性子宫发育异常等。
3. 围绝经期女性（45~55岁）：月经周期紊乱多为卵巢功能衰退表现，需查性激素六项（FSH、LH、雌激素），评估卵巢储备功能；妇科超声监测子宫内膜厚度，排除内膜增生或癌变风险。
4. 有基础疾病者：糖尿病、多囊卵巢综合征（PCOS）、高泌乳素血症等会影响月经，需查空腹血糖、胰岛素水平、泌乳素、甲状腺功能。PCOS患者需额外检查血脂、肝肾功能，评估代谢风险。
特殊提示：精神压力大、过度节食、剧烈运动等生活方式因素也可能导致月经推迟，调整作息、恢复正常体重后，月经多可自行恢复。若月经推迟超2周且排除怀孕，建议尽早到正规医疗机构就诊，明确病因后遵医嘱处理。
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