不来月经（月经稀发或闭经）需根据年龄、生活状态及伴随症状选择检查，包括基础体温、性激素六项、超声、甲状腺功能等，必要时进行宫腔镜或染色体检查。
- 青春期女性（12-16岁）：若初潮后2年未规律行经或月经周期持续紊乱，需排查先天性子宫发育异常（如处女膜闭锁、幼稚子宫）、染色体异常（如特纳综合征），结合超声观察子宫发育及卵巢情况，必要时检查染色体核型。
- 育龄期女性：有性生活者先排除妊娠（血/尿HCG检测），无性生活考虑下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常，检查性激素六项（月经第2-4天采血）评估卵巢储备及垂体功能，同时超声监测子宫内膜厚度及卵巢形态，排查多囊卵巢综合征（PCOS）。
- 围绝经期女性（45-55岁）：月经周期＞3个月且排除妊娠，需结合基础体温、FSH水平（促卵泡生成素，月经第3天检测）判断卵巢功能衰退，必要时进行甲状腺功能检查及乳腺超声，排除内分泌紊乱或器质性病变。
- 特殊情况：长期服用激素类药物（如避孕药）、过度运动、精神创伤或体重明显波动者，需补充检查皮质醇、泌乳素水平，排查高泌乳素血症或垂体瘤，必要时采用宫腔镜检查评估宫腔粘连。
检查前需避免剧烈运动、情绪波动，保持规律作息，检查当日清晨空腹采血，携带既往月经记录及用药史，以便医生综合判断。
