发布于 2026-09-27
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月经不来（闭经）需结合年龄、病史及症状选择检查，首先排除妊娠，育龄女性应查血HCG；其次评估内分泌，查性激素六项（FSH、LH、雌激素等）；怀疑卵巢功能异常需查抗苗勒氏管激素（AMH）；子宫问题查超声看内膜厚度及卵巢形态；甲状腺功能异常也会影响月经，需查TSH、T3/T4；长期压力或肥胖者需查血糖、胰岛素及血脂。
1. 育龄女性（15~49岁）
若有性生活，先通过血HCG排除妊娠，若未孕，查性激素六项（月经第2~4天查基础水平，异常者可在周期不同阶段复查），同时查甲状腺功能（TSH、FT3/FT4）。
2. 青春期女性（14~15岁初潮后2年未规律）
排除器质性疾病（如生殖道畸形），查盆腔超声看子宫、卵巢发育，必要时查染色体（排除特纳综合征等），优先非药物干预（调整体重、作息）。
3. 围绝经期女性（45~55岁）
月经稀发或停经超过1年，查性激素六项（FSH升高提示卵巢功能衰退），结合AMH评估卵巢储备，超声监测内膜厚度（警惕内膜病变）。
4. 长期闭经且肥胖者
需查胰岛素、血糖（排除多囊卵巢综合征），必要时做口服葡萄糖耐量试验（OGTT），调整生活方式（减重、运动）优先于药物干预。
特殊人群提示：
检查前避免服用激素类药物（如避孕药），保持情绪稳定，检查当天早晨空腹抽血。
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