月经不来（停经）超过正常周期（一般≥35天）或连续3个月以上未来潮需做检查。首先排除妊娠，建议先查尿/血HCG。若无妊娠，需分情况检查：
一、基础内分泌检查
- 性激素六项（月经第2-4天检测）：评估卵巢功能，包括促卵泡生成素、雌二醇、孕酮等，判断是否存在卵巢早衰、多囊卵巢综合征（PCOS）等。
- 甲状腺功能（TSH、FT3、FT4）：甲状腺功能异常（如甲减、甲亢）常导致月经紊乱，需排查。
二、影像学检查
- 妇科超声（经阴道或腹部）：观察子宫大小、内膜厚度、卵巢形态，排查子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫腔粘连、多囊卵巢等结构异常。
三、特殊病因检查
- 宫腔镜检查：怀疑宫腔粘连时，需通过宫腔镜明确诊断，适用于有流产史、清宫史或长期闭经女性。
- 染色体检查：青春期原发性闭经（16岁仍无月经）或性发育异常女性，需排查先天性染色体异常（如特纳综合征）。
四、其他辅助检查
- 泌乳素水平：高泌乳素血症（如垂体瘤）可抑制排卵导致闭经，需空腹检测。
- 肝肾功能、血糖血脂：肥胖、代谢异常女性需排查糖尿病、甲状腺疾病等内分泌代谢问题。
特殊人群提示：青少年（＜18岁）首次闭经超过3个月需警惕发育异常；育龄女性需优先排除妊娠；围绝经期女性（45-55岁）闭经可能为自然生理过渡，但需排除器质性疾病；有化疗史、手术史或长期精神压力大女性，需结合病史综合判断。
