胆固醇的降低需结合生活方式调整与必要的药物干预，通常需3 - 6个月逐步见效。
一、生活方式干预
- 饮食调整：减少饱和脂肪（如肥肉、黄油）摄入，增加膳食纤维（全谷物、蔬菜），控制反式脂肪（油炸食品）。
- 运动习惯：每周≥150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳），配合每周2次力量训练。
- 体重管理：超重者减重5% - 10%可显著改善血脂，尤其腹型肥胖人群需优先调整。
二、药物治疗
- 他汀类药物：如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，适用于高风险人群（如糖尿病、冠心病史）。
- 依折麦布：可与他汀联用，抑制肠道胆固醇吸收。
- 特殊人群：孕妇、哺乳期女性及活动性肝病患者禁用他汀类药物，需在医生指导下用药。
三、特殊人群注意事项
- 老年人：需综合评估肝肾功能，优先选择中等强度他汀，避免过度用药。
- 儿童青少年：仅用于家族性高胆固醇血症等遗传因素导致的高胆固醇，且需严格遵医嘱。
- 糖尿病患者：目标LDL - C控制在1.8 mmol/L以下，需定期监测血脂变化。
四、监测与随访
首次干预后3个月复查血脂，达标后每6 - 12个月复查，同时监测肝酶等指标，及时调整方案。
