发布于 2026-03-25
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甲状腺疾病主要包括甲状腺功能亢进（甲亢）、甲状腺功能减退（甲减）、甲状腺结节、甲状腺炎（如桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎）、甲状腺癌等。
一、甲状腺功能亢进
甲亢以甲状腺激素分泌过多为特征，常见症状有多汗、心悸、体重下降。病因以Graves病最常见，需通过甲状腺功能检查（TSH、游离T3/T4）确诊，治疗以抗甲状腺药物或放射性碘治疗为主，部分患者可考虑手术。
二、甲状腺功能减退
甲减因甲状腺激素不足引发，表现为疲劳、怕冷、便秘。多见于自身免疫性甲状腺炎或甲状腺手术/放疗后，诊断依赖TSH升高、T4降低。治疗需长期补充左甲状腺素，需定期监测甲状腺功能。
三、甲状腺结节
多数为良性，超声是主要筛查手段。直径>1cm或有恶性风险特征（如低回声、边界不清）需进一步穿刺活检。无症状小结节定期复查即可，恶性结节需手术治疗。
四、甲状腺炎
桥本甲状腺炎是自身免疫性炎症，早期可甲亢，晚期多甲减，需长期管理；亚急性甲状腺炎常由病毒感染引起，伴甲状腺疼痛，短期用非甾体抗炎药或激素缓解症状。
五、特殊人群注意事项
孕妇甲减需尽早干预，避免影响胎儿神经发育；老年甲亢患者症状隐匿，需警惕心肌缺血风险；儿童甲状腺结节应优先排除恶性可能，避免过度治疗。
