慢性肉芽肿性炎症
慢性肉芽肿性炎症是一种以免疫细胞（如巨噬细胞）过度活化并形成肉芽肿为特征的慢性炎症反应，持续数月至数年，常见于免疫功能异常或慢性感染场景。
一、病因分类
- 遗传性疾病：如慢性肉芽肿病（CGD），因NADPH氧化酶基因突变导致吞噬细胞杀菌能力缺陷，反复感染后形成肉芽肿。
- 感染性疾病：分枝杆菌、真菌感染（如隐球菌）或寄生虫感染（如血吸虫），病原体持续刺激引发免疫反应。
- 自身免疫性疾病：克罗恩病、结节病等，免疫系统误攻击自身组织，伴随肉芽肿形成。
- 异物相关：长期植入异物（如缝线、金属）或粉尘沉积（如硅肺），异物周围包裹形成肉芽肿。
二、特殊人群注意事项
- 儿童：需警惕先天性免疫缺陷，如CGD多见于男性儿童，表现为反复皮肤、肺部感染及脓肿。
- 老年人：免疫功能衰退者易合并感染性肉芽肿，需加强感染筛查。
- 孕妇：感染性肉芽肿可能影响妊娠，需及时控制感染源，避免药物对胎儿影响。
三、治疗原则
- 药物治疗：针对病因，如真菌感染需抗真菌药（如伊曲康唑），自身免疫性疾病需免疫抑制剂（如甲氨蝶呤）。
- 手术干预：局限病灶或压迫症状时，可手术切除肉芽肿。
- 非药物干预：改善营养（补充维生素、蛋白质）、避免诱因（如戒烟、防护粉尘）。
四、预防建议
- 定期体检筛查免疫功能，高危人群（如家族史）需加强监测。
