半年不来月经（医学称闭经）可能由多种原因导致，需结合年龄、生活状态及健康史综合判断。以下分类详述核心原因：
- 青春期初潮后1-2年：下丘脑-垂体-卵巢轴尚未成熟，约15%-20%少女会出现暂时性闭经，无需过度干预，多数随发育自然恢复。
- 育龄期女性：
- 妊娠相关：排除妊娠后需警惕内分泌紊乱，如多囊卵巢综合征（PCOS）患者常伴随月经稀发，可通过超声监测卵巢形态辅助诊断。
- 围绝经期女性（45-55岁）：卵巢功能衰退，雌激素水平波动，可能出现月经周期延长至闭经，此阶段需结合潮热、情绪波动等症状综合评估。
- 慢性疾病或生活方式：
- 甲状腺功能异常（甲减/甲亢）、严重贫血、过度节食或剧烈运动（如运动员）均可能引发闭经，需通过甲状腺功能、血常规等检查明确。
- 长期精神压力或焦虑障碍可通过影响下丘脑-垂体功能导致闭经，建议优先心理干预。
特殊人群提示：青少年需排除性发育异常，如处女膜闭锁导致经血潴留；哺乳期女性闭经可能与哺乳相关激素变化有关；有性生活者需优先排除妊娠。若闭经持续超过3个月，建议尽早到正规医疗机构进行妇科超声、性激素检测等检查，明确病因后再对症处理。
