刚发现血糖高,应立即通过空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白检测明确诊断,若确诊糖尿病前期或糖尿病,需优先通过饮食控制、规律运动及体重管理干预,必要时在医生指导下用药。
- 明确诊断:首次发现血糖升高,建议尽快检测空腹血糖(正常<6.1mmol/L)、餐后2小时血糖(正常<7.8mmol/L)及糖化血红蛋白(正常4%~6%),以区分糖尿病前期(空腹6.1~7.0mmol/L或餐后7.8~11.1mmol/L)或糖尿病(空腹≥7.0mmol/L或餐后≥11.1mmol/L)。
- 饮食干预:糖尿病前期及糖尿病患者需控制总热量,减少精制糖、高GI食物摄入,增加全谷物、蔬菜及优质蛋白(如鱼、豆类),餐次建议规律,避免暴饮暴食,特殊人群如老年人需注意营养均衡,避免过度节食。
- 运动管理:每周至少150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),每次30分钟以上,可配合抗阻训练(如哑铃、弹力带),肥胖者可逐步增加运动量,避免空腹或餐后立即剧烈运动,运动中注意监测血糖。
- 体重控制:超重或肥胖者(BMI≥24kg/m2)建议减重5%~10%,尤其减少腹部脂肪,可通过饮食+运动结合实现,孕妇、青少年等特殊人群需在医生指导下科学减重,避免影响生长发育或营养需求。
- 药物治疗:若生活方式干预3个月后血糖仍不达标,需在医生评估后使用降糖药物,如二甲双胍(无禁忌证者优先)、SGLT-2抑制剂等,避免自行用药,特殊人群如儿童、孕妇、肾功能不全者用药需严格遵医嘱。