发布于 2026-03-25
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长期瘫痪病人长褥疮需尽早干预，重点在于减轻局部压力、改善皮肤护理及营养支持，同时需根据褥疮分期和感染风险选择合适治疗方案。
1. 预防为主，减轻压力
每2小时翻身一次，使用防压疮气垫床或减压床垫，保持床面平整清洁。骨突部位（如骶尾部、髋部）可使用减压贴或泡沫敷料，避免局部持续受压超过2小时。
2. 皮肤护理与清洁
每日用温水轻柔清洁皮肤，避免摩擦或用力擦拭。皮肤干燥时涂抹润肤剂，保持皮肤完整。若皮肤发红，避免按摩，改用减压措施，观察2小时内是否消退。
3. 营养支持与伤口护理
保证高蛋白、高维生素饮食，必要时补充营养制剂。Ⅰ-Ⅱ期褥疮可使用透明贴或水胶体敷料保护创面；Ⅲ-Ⅳ期需专业医护评估，可能需清创、负压吸引或手术治疗。
4. 特殊人群注意事项
老年患者皮肤脆弱，需加强保湿和环境温度控制（22-25℃）；糖尿病患者需严格控糖，避免感染风险；儿童患者优先非药物干预，避免使用刺激性药物，必要时由儿科医生评估。
5. 感染风险监测
若创面出现红肿、渗液、异味或发热，需及时就医，可能需局部或全身使用抗生素。定期记录创面大小、深度及渗出情况，由医护人员调整护理方案。
